L'MTHFR (metilen-tetraidrofolato-riduttasi) è un enzima che catalizza la reazione
5,10-metilene-TH4F --> 5-metil-TH4F

Il 5-metil-TH4F è indispensabile per la sintesi della metionina.
La disponibilità di metionina nell'organismo dipende quindi:
- dall'introduzione di proteine ricche di metionina
- dal'acido folico
- dalla vitamina B12
- dall'attività della MTHFR (di cui esistono due varianti C677T e A1298C, con attività ridotta)
Nei soggetti portatori in forma omozigote o con doppia eterozigosi (il 10% della popolazione italiana) ci si possono attendere bassi livelli di metionina e/o alti livelli di omocisteina.
Alti livelli di omocisteina
da sempre considerati l’alterazione prevalente e quindi ben studiati, possono indurre alterazioni metaboliche diverse:
1)
Bassi livelli di metionina
I sintomi che possono derivare da questa situazione metabolica sono praticamente infiniti, visto le reazioni che richiedono la metionina, ma finora non sono mai stati valutati in maniera approfondita.
Reazioni di metilazione, attraverso la donazione di un metile da parte della S-adenosil-Metionina (SAME) a substrati diversi:
https://flipper.diff.org/app/pathways/Methylation
- DNA (DNA ipometilato si associa a maggior frequenza di tumori)
- RNA
- Proteine (la metilazione protegge da autoanticorpi: sclerosi multipla, Tiroiditi auto immuni )
- Lipidi (trombosi da IgG anti fosfolipidi)
- Ormoni e neurotransmettitori (istamina, Serotonina, Dopamina, vengono inattivati)
- Telomero (la metilazione protegge il telomero dall'accorciamento, permettendo una vita più lunga grazie ad una conservata sintesi proteica anche nell'anziano)
Inoltre, in carenza di metionina,
- aumentano le proteine povere di metionina, come il TNF alpha (aumento della risposta infiammatoria, più PCR, più fibrinogeno, più trombosi e crescita rapida tumori.
- diminuiscono le molecole ricche di metili: colina e carnitina
- colina precursore di ceramide e acetilcolina
- carnitina necessaria per il catabolismo degli acidi grassi, fonte principale di energia per le cellule muscolari e endoteliali (fragilità capillare e placche aterosclerotiche)
- Ridotta sintesi di Coenzima Q10 e acido lipoico, due cofattori fondamentali per la funzionalità mitocondriale.
Per avere una idea intuitiva di cosa può significare avere la metionina bassa, basta pensare che i portatori di sindrome di Down hanno la metionina bassa per motivi genetici (bassa omocisteina)
La somministrazione di
Colina
Carnitina
Metionina
Può permettere di annullare i fattori di rischio derivanti dal difetto genetico