1) Definizione del paziente e della storia
sesso:*femminile*
Anno di nascita : 1958
Peso: 55 Statura: 1,60 BMI: 21.5
Anamnesi patologica prossima
Anamnesi patologica remota
Cefalea perimestruale da non si sa quando
19 anni: operata per endometriosi (apparentemente non preceduta da infezione) con trasfusione (Endometriosis, susceptibility to Ch Ch 10q26)
23 anni: 1 parto figlia
32 anni: intervento per endometriosi (asportato ovaio destro)
34 anni: febbri
36 anni: 2 parto normale, con incapacità a orinare, catetere , poi cistite
Gennaio 96 Bilirubina 1,51 (Gilbert ?) Hb 12,4 MCHC low TSH 2,21 HAV
Giugno 96 Hb 11,57 WBC 3.86 Sideremia 23
Ottobre 96 Hb 12,95 Bil 1,31 Urine pH 7
GB bassi: 3500 ca (pillola??)
Luglio 97 Tf 330 Hb 10,80
40 anni: menopausa chirurgica altra cisti endometriosica, varicocele ovaio, utero fibromatoso, estrogeni per qualche anno
giugno 99 Hb 14,10 Col 237
42 anni vitiligo, Ch 6p21.3 , Vitiligo 17p13 sulla mano e peggiora con lo stress
maggio 2000 urine pH 7 Hb 13,6 Col HDL sempre basso
aprile 2001 col 256, HDL low , FSH 89 Bil 1,9
44 anni anticorpi anti TPO TG nodulo 3 mm TSH normale
feb 2002 PTH 33
autoimmunità ?? cellule parietali gastriche, scarsa lacrimazione occhi,
Anti Tg 1073 Anti TPO 135
46 anni: carcinoma tiroide nodulo 7 mm carcinoma papillare operato dopo 2 mesi. PT3 terapia radio metabolica. (Carcinoma papillare Tiroide, RET 10q11.2)
Gene map locus 17q23-q24, 14q, 10q21, 10q11.2, 1p13, 8p22-p21.3, 7q32-q34
Eutirox 75
Urine pH 8
49 anni operazione dito a scatto
da qualche mese saltuariamente omeprazolo, moment per cefalea, 1 cistite, calcolino al rene, stipsi
Anamnesi familiare
1 sorella operata di carcinoma tiroideo più iniziale, 1 sorella con tiroidite autoimmune
2) Le basi molecolari degli eventi descritti, tenendo conto di tutti i sintomi ed utilizzando i link alle informazioni pertinenti
3) Eventuali proposte di terapia, volta al ripristino delle condizioni ottimali