Bloccare ligandi TNF evita il diabete?
Il blocco dei ligandi del TNF BAFF ed APRIL, che promuovono la sopravvivenza delle cellule B, si è dimostrato in grado di prevenire il diabete in un modello murino di diabete autoimmune. Questi ligando possono esercitare potenti effetti su sviluppo ed attivazione dei linfociti B, risposte immuni di tipo Th-1 ed autoimmunità. Quanto rilevato è importante in quanto gli altri metodi di deplezione dei linfociti B già provati hanno solo ritardato o ridotto l'incidenza della malattia. Il blocco di BAFF ed APRIL agisce verosimilmente tramite due meccanismi: riduzione dell'attività delle cellule T autoimmuni e della susseguente elaborazione di citochine, probabilmente tramite diminuzione della disponibilità dei linfociti B ad agire da cellule presentanti l'antigene, e riduzione diretta delle cellule B, che inducono o consentono la predominanza delle cellule T regolatorie nel potenziale autoreattivo dei linfociti T diabetogeni. Questo secondo meccanismo rappresenterebbe una nuova via tramite la quale colpire le cellule B potrebbe garantire la resistenza all'autoimmunità. (Diabetes online 2009, pubblicato il 15/5)
