Carpal tunnel syndrome, or median neuropathy at the wrist, is a medical condition in which the median nerve is compressed at the wrist, leading to paresthesias, numbness and muscle weakness in the hand
Tunnel carpale: chirurgia dà modesti vantaggi
La chirurgia del tunnel carpale, rispetto alle terapie non chirurgiche, determina miglioramenti statisticamente significativi sotto il profilo della funzione e dei sintomi, ma il vantaggio clinico conseguito è comunque modesto. È quanto risulta da uno studio clinico che ha coinvolto 116 pazienti afferenti a otto strutture ospedaliere. Su 57 soggetti randomizzati all'intervento, 44 (77%) effettivamente subirono l'operazione, mentre i rimanenti 13 continuarono a essere trattati con l'impiego di stecche, esercizi della mano, modificazioni del luogo di lavoro, ricorso ad antinfiammatori non steroidei o una combinazione tra questi rimedi. Dopo un anno, 23 dei 59 (39%) pazienti nel gruppo in terapia medica sono stati operati; si sono resi così disponibili i dati di follow-up relativi a 101 (87%) su 116 pazienti che avevano iniziato lo studio (49 dal gruppo chirurgia, 52 dall'altro). L'analisi di questi dati ha dimostrato che un numero superiore di pazienti operati aveva esiti positivi a 6 e a 12 mesi, calcolati come miglioramenti dei punti nel Carpal tunnel syndrome assessment questionnaire. "Ma la grandezza di queste differenze era piccola e di moderata rilevanza clinica" sottolineano gli autori, che hanno verificato anche l'efficacia di un quadro normale Rm nel predire un miglior esito chirurgico. (A.Z.)
Lancet, 2009; 374:1074-1081
