Systemic Lupus Erythematosus
Diseases

LES: contraccettivi orali aumentano il rischio
L'uso di contraccettivi orali combinati (COC) è connesso ad un aumento del rischio di LES. E' opinione comune che i fattori ormonali endogeni svolgano una parte importante nell'eziologia del LES, ed anche gli estrogeni contenuti nei contraccettivi possono essere chiamati in causa, ma comunque il ruolo degli estrogeni esogeni quale fattori scatenanti rimane controverso in quanto gli studi in merito hanno portato a risultati conflittuali. E' stato però dimostrato che il rischio esiste con l'uso di COC, ed è particolarmente elevato nelle donne che hanno iniziato di recente a farne uso, il che suggerisce la possibilità di un effetto acuto in un limitato sottogruppo di pazienti. Questo fenomeno comunque non basta a spiegare l'enorme squilibrio fra i sessi nella distribuzione della malattia, e pertanto, benchè questi dati contribuiscano in modo fondamentale alla letteratura in materia, sono necessari ulteriori studi sugli effetti acuti dei COC onde identificare meglio le caratteristiche delle donne esposte al LES quando ne fanno uso. (Arthr Care Res. 2009; 61: 476-81)

LES: gene chiave sul cromosoma X
E' stato identificato sul cromosoma X un gene che rappresenta un fattore di sensibilità per il LES, una patologia autoimmune 10 volte più frequente nelle donne che negli uomini: questa differenza fra i sessi era stata attribuita ad influenze ormonali, ma è stato ora scoperto che il gene IRAK1 influenza significativamente due loci genetici per lo sviluppo del LES. Questa malattia comporta la produzione di anticorpi diretti verso le proteine endogene piuttosto che quelle di provenienza esterna, il che si traduce nell'infiammazione cronica di un numero variabile di tessuti, fra cui quelli cardiaci, polmonari, neurali, cutanei, renali ed articolari. Si pensa che allo sviluppo della malattia contribuiscano fattori quali virus, medicinali, raggi UVA e geni specifici, ed essa è più frequente nelle popolazioni giapponesi e cinesi e nella razza nera. Benché sia troppo presto per suggerire i meccanismi tramite i quali il polimorfismo IRAK1 alteri il processo nell'uomo, in base ai modelli murini indicano un ruolo importante per questo gene a due livelli nello sviluppo del LES: il primo causa una autoreattività benigna sierologica e cellulare, ed il secondo l'autoimmunità patologica. Rimane da stabilire quanta parte della differenza fra i sessi nella prevalenza del LES sia da attribuirsi ai geni del cromosoma X e quanta all'influenza degli ormoni. (Proc Natl Acad Sci USA online 2009, pubblicato il 27/3)
LES: gene chiave sul cromosoma X
E' stato identificato sul cromosoma X un gene che rappresenta un fattore di sensibilità per il LES, una patologia autoimmune 10 volte più frequente nelle donne che negli uomini: questa differenza fra i sessi era stata attribuita ad influenze ormonali, ma è stato ora scoperto che il gene IRAK1 influenza significativamente due loci genetici per lo sviluppo del LES. Questa malattia comporta la produzione di anticorpi diretti verso le proteine endogene piuttosto che quelle di provenienza esterna, il che si traduce nell'infiammazione cronica di un numero variabile di tessuti, fra cui quelli cardiaci, polmonari, neurali, cutanei, renali ed articolari. Si pensa che allo sviluppo della malattia contribuiscano fattori quali virus, medicinali, raggi UVA e geni specifici, ed essa è più frequente nelle popolazioni giapponesi e cinesi e nella razza nera. Benché sia troppo presto per suggerire i meccanismi tramite i quali il polimorfismo IRAK1 alteri il processo nell'uomo, in base ai modelli murini indicano un ruolo importante per questo gene a due livelli nello sviluppo del LES: il primo causa una autoreattività benigna sierologica e cellulare, ed il secondo l'autoimmunità patologica. Rimane da stabilire quanta parte della differenza fra i sessi nella prevalenza del LES sia da attribuirsi ai geni del cromosoma X e quanta all'influenza degli ormoni. (Proc Natl Acad Sci USA online 2009, pubblicato il 27/3)